A unquea gravidez não é doença, sim representa risco, pois além dos perigos inerentes ao desenvolvimento do bebê, aumentam as necessidades alimentícias, o peso, atividade do coração, a circulação, o trabalho renal, etc. A ajuda real, pratica, segura e precisa que você pode ter em sua gravidez, é a Ecografia Obstétrica C.A.D . (dirigida por computador , em Cor

Idade da futura mãe e risco na gravidez

Se especula exageradamente sobre os perigos de ter uma gravidez depois dos 35 anos. Em realidade não existe o risco que antigamente se atribuía à gravidez depois dos 35 anos, graças especialmente aos avanços médico-tecnológicos, à melhor alimentação, à possibilidade de manter um bom estado de saúde mediante exercício, dietas e revisões médicas preventivos.  

Também é importante determinar se é a primeira gravidez, pois se já teve uma gravidez prévia findo em parto normal, o prognóstico melhora consideravelmente.

Em nossa experiência, vimos mulheres grávidas a mais de 40 anos, que tiveram sua gravidez normal e com experiências muito satisfatórias, sendo inclusive seu parto natural. 

O principal risco que tem uma gravidez numa mulher maior de 35 anos é o aborto, mas não por causas naturais ou patológicas, senão por ser iniciado iatrogénicamente, isto é por meios médicos, sendo o mais frequente a amniocentese temporã.

Infortunadamente muito poucas pacientes tem acesso a medicina particular e isso conduz a que não poucas vezes, os intermediários da saúde incitem a seus pacientes a praticar-se amniocenteses temporãs e/ou a terminar suas engravidai-vos alegando alto risco de complicações ou doença de Down. Chama o atendimento que para o serviço da saúde publica é mais barato assumir os custos de um aborto do que os custos de uma gravidez, parto e suas eventuais conseqüências. 

Conquanto é verdadeiro que o risco durante a gravidez aumenta em forma relativa com a idade, também é verdadeiro que aumenta quando a idade não é a suficiente para ter uma adequada maturidade, tanto física como sicológica.

Assim, muitas gravidezes terminam em aborto tanto em mulheres maiores de 35 anos, influenciadas pelos sistemas de saúde manejados por intermediários ou por desinformação E muitas mulheres menores de 25 anos, terminam suas gravidezes com abortos usualmente provocados, não diria tanto voluntariamente, como por influências externas, sendo o fator econômico social a principal. causa.

Concluindo, o maior perigo da gravidez não corresponde à idade da futura mãe senão ao aborto provocado, direta ou indiretamente.

É recomendável ter as gravidezes dentro de certa casta de idade, em que se assume uma maturidade física e sicológica, que vai desde os 25 a 25 anos até os 35 a 45 anos, desde que a mulher este sã sicológica e fisicamente.

As gravidezes antes dos 25 anos costumam originar flacidez nos seios e estrías em todo o corpo, o qual e tem mais frequente nas mulheres que não praticam exercício periodicamente. Pelo restantes, não se encontraram alterações significativas que possam ter alguma relevância, exceto claro, em casos extremos e excepcionais. Mas quanto menor a idade, por embaixo de 25 anos, maior risco e possível gravidade das alterações esperadas.

Igual sucede nas pacientes acima de 40 anos: Se sua vida foi sedentária, ou sua saúde deficiente, muito seguramente terão problemas. Caso contrário, é pronosticable uma gravidez satisfatória, inclusive com parto natural. E ultrapassado este limite, quanto maior idade, maior risco.

Esse limite de idade de 35 a 45 anos é muito ambíguo pois quase todas as doenças se manifestam quando há fatores adicionais que exigem um maior ônus. Um desses fatores é a gravidez. 

Por isso, se uma mulher deseja uma gravidez depois dos 35 anos e está "fora de prática" , isto é não teve gravidezes prévias relativamente recentes,  requer uma Revisão médica global antes da gravidez, como os que aparecem seguindo este enlace.

Prepare-se para a gravidez

Siga um programa de vacinação  ao menos 6 meses antes de ficar gestante e que inclua rubéola. Pratique-se os exames prévios à gravidez. Assim evitará muitas complicações. Os exames são: 

1. Ecografia Pélvica C.A.D. em Cor, indispensável para conhecer oportunamente as doenças ginecológicas que possam pôr em perigo sua gravidez, ou a você mesma, e assim tratá-las antes de que você fique gestante. Doenças como a cervicitis podem produzir lesões nos olhos de seu bebê. Os quistos podem romper-se durante sua gravidez e requerer cirurgia. Os tumores podem dificultar seu parto e/ou produzir hemorragias. A adenomiosis (só pode diagnosticar-se com ecografia C.A.D. em cor) usualmente produz severas hemorragias no posparto, ao igual que as várices cervicais e a congestão vascular pélvica. Todas estas doenças são facilmente detectáveis mediante uma Ecografia Pélvica C.A.D. em Cor,  que deve fazer-se antes de ficar gestante. Recorde que se se pratica uma ecografia pélvica convencional e todo sai normal, isso não quer dizer que você se encontre bem. Só significa que a ecografia que se praticou não teve a sensibilidade suficiente para detectar uma eventual doença

2. Prova de toxoplasmosis que indica se tem defesas contra a toxoplasmosis. Se não as tem, deve  manter-se afastada de mascotes

3. Citologia vaginal para detectar câncer cervical e inflamações. Muitas inflamações podem originar lesões oculares em seu bebê, o qual é grave em caso de Herpe, chlamydia e gonorréia (blenorragia)

4. Exame médico completo. Um bom exame médico lhe poupará muitíssimos exames de laboratório.

5. Importante: não use intermediários para seus exames (para os intermediários e tem mais barato atender um aborto do que uma gravidez)

Como saber se está gestante e como vigiar a evolução da gravidez

O exame mais importante de toda sua gravidez é a primeira ecografia, que recomendamos no possível: ecografia pélvica C.A.D. em Cor  por tarde aos dois meses de sua última menstruação (A ecografia C.A.D. em Cor detecta a gravidez antes de você notar a falha menstrual).

As provas químicas são inúteis, como o comprovaram quem as empregaram, pois não podem estabelecer a integridade, localização, evolução e complicações da gestação. A percentagem de erro é muito alto, carecendo de utilidade atualmente. A similitude  entre hormônios produz reações cruzadas, principalmente nas mulheres com níveis elevados de hormônio luteinizante na fase preovulatoria. Nenhuma prova de sangue ou urina informa a implantação da gravidez pelo que não pode determinar sequer a presença de ectópico,  nem da integridade, idade, evolução e complicações da gestação. Também podem resultar positivas em ausência de gravidez, ou negativas em sua presença.

A ecografia C.A.D. em Cor se revela causas dos atrasos menstruales e que não correspondam a gravidez, bem como as origens das hemorragias anormais; mostra os quistos, adenomiosis, endometriosis, fibromas, etc, o qual não é impossível com provas de gravidez de sangue ou urina.

Sem uma muito boa ecografia, muitos casos de placenta prévia e de hemorragia normal de implantação serão tratados às cegas e equivocadamente, com estrógenos ou com legrados que originarão abortos ou como mínimo feminización de fetos masculinos.

Antes da ecografia C.A.D. especialmente em Cor, muitos casos de placenta prévia e de hemorragia normal de implantação eram tratados às cegas com estrógenos ou com legrados, prejudicando à gravidez e produzindo abortos.

É um erro grave praticar-se tardiamente a primeira ecografia na gravidez. (Recorde que aos intermediários não lhes convém que você se engravide.) À medida que a gestação avança, o tamanho do feto aumenta até ultrapassar o campo de exploração dos transdutores, fazendo mais difícil sua visualização. No último trimestre é viável passar por alto gravidezes gemelares ou múltiplas. Por isso devemos praticar a primeira ecografia durante o primeiro trimestre.

A ecografia não é perigosa e pode praticar-se quantas vezes seja necessário na gravidez. Se lhe dizem o contrário, procure em Internet as palavras "diagnostic ultrasound safety" (Segurança do Diagnóstico Ultrasonográfico) num bom procurador. Sairá de dúvidas. Se não entende Inglês pode traduzir o documento... ou confiar em nós. Poupará tempo -é nosso trabalho- 

Está desenvolvendo-se bem seu bebe?

À medida que a gestação avança o cálculo da idade gestacional perde exatidão, tornando-se numa suposição a partir da segunda metade da gravidez, a não ser que se tenha praticado Ecografia Pélvica C.A.D. em Cor oportunamente . Como o tamanho do bebê aumenta, a margem de erro também aumentará proporcionalmente, e um erro de poucos dias se converte num erro de semanas.

Sempre se requerem ao menos duas ecografias para diagnosticar redução ou incremento do crescimento fetal, pois ainda que se conheça a data da última regra, isso não significa que a fertilização se tenha efetuado o dia 14 

. O crescimento fetal ou embrionário corresponde à mudança, geralmente positivo, de dimensões que pode ou não se associar a variações de importância. A data da última regra representa uma medida de tempo e as medidas de crescimento representam medidas de espaço, pelo qual não podemos comparar uma com outra. Podemos só supor que para tantos dias (ou semanas, ou meses) de atraso da menstruação certas medidas têm determinados valores. Mas esta suposição costuma falhar por múltiplos motivos, pelo que não tem sentido empregá-la. Pelo contrário, a Ecografia Pélvica C.A.D. em Cor praticada oportunamente lhe permitirá um excelentes controle de sua gravidez.

Não é raro que ocorra hemorragia por placenta prévia, por implantação, que é normal, por expulsão de sacos adicionais sem embrião (sem bebê), por pólipos,  por endometriosis cervical, por cervicitis, por inductores da menstruação, por oxitócicos, por stress, etc, e que podem simular a menstruação. Também há atrasos por causas diferentes de gravidez. Por isso, a data da última regra não  é fiável.

Quando fazer as ecografias da gravidez

As ecografias podem praticar-se sem risco algum em qualquer época da gravidez mas se recomenda o seguinte esquema e sempre devem fazer-se transvaginales (ou transrectales ou transperineales) C.A.D., preferivelmente em cor

Primeira ecografia. Se deseja ver como se vê uma gravidez em ecografia em Cor, faça click aqui. É a ecografia mais importante de toda a gestação. O praticá-la entre a 7 e 9 semanas permite estudar o embrião com mínima possibilidade de erro, transferindo toda sua precisão aos exames posteriores.

Esta ecografia revela doenças que mais adiante seriam de quase impossíveis de diagnosticar  (útero bicorne e fibromas). Demonstra precocemente a doença trofoblástica (quando se forma um tumor em lugar de um bebê), pseudociesis (falsa gravidez), placenta prévia, gravidez múltipla, poli e oligoamnios, DIU com gravidez, malformações como anencefalia (sem cabeça), etc. Nenhuma destas condições é detectável com as provas químicas gravidez.

Segunda ecografia: deve fazer-se entre a 12 e 20 semana, quando avaliamos o crescimento fetal e podemos detectar e corrigir, ou prevenir precocemente doenças do pescoço da matriz e da placenta, como a placenta prévia, abortos, incompetência cervical, e malformações e alterações da vitalidade fetal e do líquido amniótico, etc.

Terceira ecografia: Entre a 24 e 32 semana. Permite estudar a evolução dos parâmetros anteriores, a maturação placentaria e fetal e prevenir o parto prematuro. Pode visualizar-se o sexo para as 28 semanas.

Quarta ecografia: Entre a 38 e 39 semanas. Além de todos os parâmetro anteriores, indica a situação e posição fetais e a vitalidade fetal antes do parto.

Quinta ecografia: (Posparto): Como o manter um especialista a disposição permanente não é sempre possível, pratica-se usualmente no 2 ou 3 dia depois do parto. Detecta restos ovulares, subinvolución uterina, abcessos e hematomas, endometritis, miometritis e ascitis. Sua utilidade aumenta depois de cesárea e de outros procedimentos cirúrgicos. Evita a radiografia de abdomem, a ressonância e tomografías.

Medicamentos durante a gestação

Todos os medicamentos eficazes podem produzir efeitos adversos sobre a gravidez. Evite medicamentos, incluídas as vitaminas, a não ser que sejam formulados por seu médico de confiança e por um motivo valedero. Naturalmente a exposição a fumo, álcool, estimulantes, (certos programas de televisão Colombiana )  etc, são prejudiciais.

Exercício durante a gravidez

Em ausência de complicações é seguro e recomendável praticar exercício regularmente. Isso ajudará a manter sua saúde e a ter um parto mas singelo e um filho mais são. Peça a seu médico um programa de exercício desenhado para seu organismo.  O melhor exercício durante sua gravidez é a natação mas pode fazer outros, nos quais não tenha golpes fortes. 

Se você não praticou exercício regularmente antes de sua gravidez, deve conferir com um médico com conhecimentos desportivos, e naturalmente com conhecimentos de obstetrícia e ginecologia, pois seu programa de exercício requer ser mais cuidadoso e os limites são mais estreitos. Para esses casos , nós recomendamos a nossas pacientes empregar um pulsómetro com alarmes (heart rate monitor) de marca reconhecida, junto com um relógio com cronômetro para calcular o tempo. 

Empregamos uma análise computarizado para determinar a casta de pulsações e o tempo de exercício por sessão, bem como o número de sessões semanais. Com esses cuidados, jamais encontramos complicações.

Relações sexuais e gravidez

Se a Ecografia Obstétrica C.A.D . ( dirigida por computador , preferivelmente em Cor. não mostra problemas cervicais e seu casal é saudável, você pode transar durante toda sua gestação, evitando-as unicamente durante os dias imediatos prévios ao parto, e por algumas semanas depois deste.

Onde praticar-se os controles pré-natais

As políticas de saúde atuais impedem um adequado controle obstétrico, pelo qual você deverá assistir a um bom médico particular, ou ao menos conferir freqüentemente com um médico particular durante sua gravidez, pois os controles pré-natais não são um requisito, senão uma necessidade. . Você requer consultas cuidadosas e exames bem praticados. Por tanto  deve evitar os intermediários.

Se lhe disseram que deve que abortar

Se lhe disseram que deve abortar, confira-nos previamente pois muito provavelmente não o deva fazer. Lhe orientaremos gratuitamente para que evite o aborto. Pode conferir-nos empregando o formulário que aparece ao final desta página. Para os intermediários da saúde e tem mais barato atender um aborto do que uma gravidez e parto e seus eventuais riscos

Não esqueça

Recorde do que podem ocorrer complicações posparto. Pratique-se uma Ecografia Pélvica C.A.D., melhor em Cor ao menos aos 7 dias depois de seu parto. Os restos ovulares, as infecções, os hematoma, etc, podem produzir graves complicações a não ser que sejam diagnosticados e tratados a tempo.

E pratique-lhe a seu bebe uma ecografia de quadril durante as primeiras semanas de vida. Muitas famílias desprezam o cuidado dos recém nascidos, prejudicando-os no futuro. Se há problemas de quadril, seu diagnóstico e tratamento oportuno lhe evitarão cirurgia por displasia de quadril. Não lhe pratique radiografias de quadril pois a radiação pode lesar os genitais de seu bebê e ademais não mostrará nada pois o que se examina é a cartilagem e este não é visível por raios X. Se seu pediatra lhe insiste em Raios X para descartar a displasia de quadril de seu bebê antes de que seu bebê cumpra 6 meses, definitivamente deve procurar outro pediatra , para o benefício de seu bebê, pois seguramente você não quererá lesar desnecessariamente com radiação os genitais de seu filho recém nascido. 

Quanto mais tarde se descobre a doença do quadril infantil, mais difícil é sua cura completa e mais complicações e seqüelas aparecem. E quanto mais tardio seu diagnóstico, mais difícil o tratamento. A época ideal para o diagnóstico é durante o primeiro mês de idade, mediante uma Ecografia de quadril C.A.D. (computarizada)

Por que não se diagnostica oportunamente a doença do quadril infantil?

1. Os signos clínicos passam inadvertidos facilmente

2. O uso da radiografia de quadril antes dos 3 meses de idade produz falsos resultados negativos pois a reduzida calcificación (normal em meninos) faz invisíveis aos raios X as estruturas afetadas

3. Não empregar Ecografia de quadril C.A.D. (computarizada), a qual deveria praticar-se idealmente antes da 5 semana mas pode fazer-se até os 20 meses. Não requer preparação nem anestesia pois é indolora.. Não há radiação e o resultado é imediato

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