Ecografia
de Prostáta
A Ecografia
Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor é a
melhor forma de examinar a próstata pois não somente
detecta câncer, prostatitis, quistos, calcificaciones,
hipertrofia, vesiculitis seminal, etc, com 99.8% de
sensibilidade e costuma evitar a biopsia, senão
que ademais detecta as doenças dos rins, uréteres e
bexiga. Esta ecografia é indolora, carece de riscos e não
produz efeitos adversos.
Quando
a próstata aumenta de tamanho, comprime a uretra
dificultando a saída da urina e origina obstrução
total (retenção urinária) ou obstrução parcial (resíduo
postmiccional) o qual, em ambos casos origina fluxo retrógrado
de urina desde a bexiga para os rins originando infecções
urinárias frequentes que afetam os rins além da
bexiga.
Quando
passa muito tempo sem tratamento, a pressão da urina
dilata os uréteres e os rins, originando ademais
hidronefrosis e pielonefritis. Sem tratamento adequado
isso termina em insuficiência renal que a sua vez
requererá diálisis constantes ou transplante renal.
A Ecografia
Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor além
de detectar as doenças prostáticas e das vesículas
seminales, detecta doenças renais, da bexiga e dos uréteres.
A imágen de abaixo mostra severa dilatação do sistema
recolhedor renal que reqería diálisis e que era
originada simplesmente por hipertrofia prostática:

Ecografia
Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor emprega
ecografia
em cor que é muito mais sensível do que a
ecografia convencional graças ao maior contraste que oferece
a cor, e à tecnologia C.A.D. (Computer Aided
Diagnóstico - diagnóstico dirigido por computador).
Reporta ademais o PSADI (Prostate Specific
Antigen Density Index), que é atualmente o melhor
indicador indirecto de câncer prostático.
Diferenças entre Ecografia Prostática com
Urosonografía
C.A.D. em Cor e ecografia
convencional
|
| |
Ecografia
Prostática com Urosonografía
C.A.D. em Cor |
ecografia
prostática convencional |
| sensibilidade |
99.8% |
0
a 17% (quase sempre todo resulta
"normal") |
| reporte
digital |
opcional |
- |
| C.A.D
. ecográfico |
sim |
- |
| C.A.D.
de história clínica |
sim |
- |
| PSADI |
sim |
- |
| resíduo
postmiccional |
sim |
rara
vez |
| fator
possibilidade câncer |
sim |
- |
| gráficas de
diagnóstico |
3
gráficas |
- |
| fator
de hipertrofia |
sim |
- |
| imagens
em Cor |
sim |
- |
| cópia
de respaldo com imagens |
sim |
- |
| Detecta
doenças renais |
sim |
- |
| Detecta
doenças da bexiga |
sim |
- |
| Detecta
dilatação dos uréteres |
sim |
- |
Quando
se requer Ecografia
Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor
Você
requer este exame se é homem maior de 35 anos e sofre
algum dos seguintes sintomas: ardor e/ou dificuldade
para orinar, jorro débil, urina escura ou com sangue,
impotência e/ou outros problemas para a relação
sexual, e/ou infecções urinárias frequentes, e/ou dor
testicular. Todo varão maior de 40 anos deve fazer-se
este exame inclusive se não tem sintoma algum.
Preparação
Aplicar
um enema evacuador (lavagem rectal) Travat de
133.5 cc 2 a 3 horas antes da citação retendo-o por 10
minutos, seguido de um banho de assento depois de
evacuar o enema ou de fazer do corpo mantendo a zona
anal muito limpa. O enema não é doloroso.
É
recomendável efetuar o antígeno
prostático 20 dias ou menos antes da ecografia, com
os cuidados seguintes:
 |
Jejum
estrito desde 12 horas antes da tomada do antígeno
|
 |
Abstinência
sexual numa semana antes da tomada do antígeno pois
a atividade sexual o eleva
|
 |
Evitar
manipulação rectal (ecografia transrectal, tato,
etc) pois estas incrementam o valor do antígeno
|
 |
Tomar
o antígeno num laboratório independente bom
|
Comparação
com o tato rectal
O tato
rectal somente pode detectar o câncer e a hipertrofia
prostática que comprometam a parte posterior da próstata
que é a que está em contato com o reto (ver gráfica
abaixo). A ecografia prostática C.A.D. em Cor se
valoriza toda a próstata.

Nesta gráfica observamos que um tumor (cor vermelha)
localizado na
parte anterior da próstata (amarelo) não
pode detectar-se com tato rectal
Comparação
com o antígeno prostático específico (PSA)
O antígeno
prostático não serve para diagnosticar câncer nem
doença prostática pois se eleva por muitos fatores
como se explicou acima. O que esteja alto nem sequer
significa ter doença prostática. Mais
informação sobre o antígeno seguindo este enlace.
Comparação
com a biopsia prostática
A
biopsia não é infalível, é dolorosa, tem
contraindicaciones e pode produzir complicações como
disseminação do câncer, hemorragias, hematomas e
infecção, inclusive septicemia, a qual é
potencialmente mortal. Mais
informação sobre a biopsia seguindo este enlace.

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