Ecografia de Prostáta
A
Ecografia Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor
é a melhor forma de examinar a próstata pois não somente
detecta câncer, prostatitis, quistos, calcificaciones,
hipertrofia, vesiculitis seminal, etc, com 99.8% de
sensibilidade e costuma evitar a biopsia, senão que
ademais detecta as doenças dos rins, uréteres e bexiga.
Esta ecografia é indolora, carece de riscos e não produz
efeitos adversos.
Quando
a próstata aumenta de tamanho, comprime a uretra
dificultando a saída da urina e origina obstrução total
(retenção urinária) ou obstrução parcial (resíduo
postmiccional) o qual, em ambos casos origina fluxo
retrógrado de urina desde a bexiga para os rins
originando infecções urinárias frequentes que afetam os
rins além da bexiga.
Quando
passa muito tempo sem tratamento, a pressão da urina
dilata os uréteres e os rins, originando ademais
hidronefrosis e pielonefritis. Sem tratamento adequado
isso termina em insuficiência renal que a sua vez
requererá diálisis constantes ou transplante renal.
A
Ecografia Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor
além de detectar as doenças prostáticas e das vesículas
seminales, detecta doenças renais, da bexiga e dos
uréteres. A imágen de abaixo mostra severa dilatação do
sistema recolhedor renal que reqería diálisis e que era
originada simplesmente por hipertrofia prostática:

Ecografia Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor
emprega
ecografia em cor que é muito mais sensível do que a
ecografia convencional graças ao maior contraste que
oferece a cor, e à tecnologia C.A.D. (Computer Aided
Diagnóstico - diagnóstico dirigido por computador).
Reporta ademais o PSADI (Prostate Specific
Antigen Density Index), que é atualmente o melhor
indicador indirecto de câncer prostático.
Diferenças entre Ecografia Prostática com
Urosonografía
C.A.D. em Cor e ecografia convencional
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Ecografia Prostática com Urosonografía
C.A.D. em Cor |
ecografia prostática convencional |
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sensibilidade |
99.8% |
0 a 17% (quase sempre todo resulta "normal") |
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reporte digital |
opcional |
- |
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C.A.D . ecográfico |
sim |
- |
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C.A.D. de história clínica |
sim |
- |
|
PSADI |
sim |
- |
|
resíduo postmiccional |
sim |
rara vez |
|
fator possibilidade câncer |
sim |
- |
|
gráficas de diagnóstico |
3 gráficas |
- |
|
fator de hipertrofia |
sim |
- |
|
imagens em Cor |
sim |
- |
|
cópia de respaldo com imagens |
sim |
- |
|
Detecta doenças renais |
sim |
- |
|
Detecta doenças da bexiga |
sim |
- |
|
Detecta dilatação dos uréteres |
sim |
- |
Quando se requer
Ecografia Prostática com Urosonografía C.A.D. em Cor
Você
requer este exame se é homem maior de 35 anos e sofre
algum dos seguintes sintomas: ardor e/ou dificuldade
para orinar, jorro débil, urina escura ou com sangue,
impotência e/ou outros problemas para a relação sexual,
e/ou infecções urinárias frequentes, e/ou dor
testicular. Todo varão maior de 40 anos deve fazer-se
este exame inclusive se não tem sintoma algum.
Preparação
Aplicar um enema evacuador (lavagem rectal) Travat
de 133.5 cc 2 a 3 horas antes da citação retendo-o por
10 minutos, seguido de um banho de assento depois de
evacuar o enema ou de fazer do corpo mantendo a zona
anal muito limpa. O enema não é doloroso.
É
recomendável efetuar o antígeno
prostático 20 dias ou menos antes da ecografia, com
os cuidados seguintes:
-
Jejum estrito desde 12 horas antes da tomada do
antígeno
-
Abstinência sexual numa semana antes da tomada do
antígeno pois a atividade sexual o eleva
-
Evitar manipulação rectal (ecografia transrectal,
tato, etc) pois estas incrementam o valor do
antígeno
-
Tomar o antígeno num laboratório independente
bom
Comparação com o tato rectal
O tato
rectal somente pode detectar o câncer e a hipertrofia
prostática que comprometam a parte posterior da próstata
que é a que está em contato com o reto (ver gráfica
abaixo). A ecografia prostática C.A.D. em Cor se
valoriza toda a próstata.

Nesta gráfica observamos que um tumor (cor vermelha)
localizado na
parte anterior da próstata (amarelo) não pode
detectar-se com tato rectal
Comparação com o antígeno prostático específico (PSA)
O
antígeno prostático não serve para diagnosticar câncer
nem doença prostática pois se eleva por muitos fatores
como se explicou acima. O que esteja alto nem sequer
significa ter doença prostática.
Mais informação sobre o antígeno seguindo este enlace.
Comparação com a biopsia prostática
A
biopsia não é infalível, é dolorosa, tem
contraindicaciones e pode produzir complicações como
disseminação do câncer, hemorragias, hematomas e
infecção, inclusive septicemia, a qual é potencialmente
mortal.
Mais informação sobre a biopsia seguindo este enlace.

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