Como evitar a Laparoscopia
Diagnóstico da endometriosis
Que é a
Laparoscopia Ginecológica
É uma cirurgia
empregada para diagnosticar alterações na superfície
dos órgãos ginecológicos.
A técnica consiste em
introduzir -às cegas- uma agulha longa no abdomem, pela
qual se injeta gás a pressão para distender o abdomem.
Depois se introduz às cegas um tubo mediante forte
pressão através da parede abdominal até perfurá-la.
Pelo tubo se passa depois o instrumento que visualizará
os órgãos.
Laparoscopia
A Laparoscopia é
muito perigosa pois pode causar morte imediata por
perfuração da aorta. É um risco muito serioimportante
pois a introdução do instrumental é às cegas e sob
forte pressão. Também pode perfurar intestino,
estômago, quistos, útero, etc.
A laparoscopia ademais produz complicações como dor e
distenção abdominal, cicatrizes permanentes,
hemorragia vaginal, infecções, abcessos, hematomas,
hemorragia, peritonitis, enfisemas, embolismo, problemas
respiratórios, arritmias e desemprego cardíaco.
O risco é ainda maior
quando há doenças cardíacas ou respiratórias,
obesidade, hérnia diafragmática, gravidez, doença
inflamatoria pélvica ou seu antecedente (pela
possibilidade de reativá-la), cicatrizes abdominais
extensas, ou múltiplas, ou próximas ao área umbilical
e cirurgia abdominal prévia.
Atualmente é
desnecessária a Laparoscopia Ginecológica para diagnóstico
pois existem meios muito mais seguros e precisos como a Ecografia
Ginecológica C.A.D em Cor
Esta Ecografia a
diferença das convencionais, é digital transvaginal e
transabdominal, dirigida por computador e processando em
cor as imagens para aumentar o contraste.
Carece de perigos e
permite examinar não só a superfície das estruturas,
senão seu conteúdo, pelo qual e tem mais sensível do
que a laparoscopia Só requer um ligeiro enchido da
bexiga.
A Ecografia
Pélvica C.A.D. em Cor é muito mais sensível
do que a ecografia convencional pois oferece 99.8% de
sensibilidade contra máximo 17% da ecografia
convencional, pelo qual permite evitar a laparoscopia.
A Ecografia C.A.D. em
Cor detecta também os focos endometriósicos invisíveis
para a laparoscopia, isto é, os que não são
superficiais, e ademais detecta a adenomiosis que também
não aparece na laparoscopia.
Que é
Endometriosis
A Endometriosis é quiçá
a doença ginecológica mais frequente. Consiste
na presença de endometrio (tecido que recobre a
cavidade uterina), por fora da cavidade uterina.
Produz cólicos
menstruales, infertilidade, ciclos irregulares, fluxos,
dor durante a atividade sexual, sangue no reto ou urina,
dor ou dificuldade ao orinar e/ou ao defecar e dor de
cintura.
A laparoscopia se usou
para diagnosticar endometriosis quando não existiam técnicas
mais seguras, mas atualmente a Ecografia
Pélvica C.A.D. em Cor permite um melhor diagnóstico
e sem os graves riscos da laparoscopia.
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Comparação
entre médios diagnósticos para doenças
ginecológicas incluindo endometriosis
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Ecografia
C.A.D.
em Cor
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Ecografia
convencional
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Laparoscopia
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sensibilidade
para detectar endometriosis
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99.8%
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0 ao 17%
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23%
0% nas lesões
dentro das estruturas e quase 100% nas lesões
superficiais
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incapacidade
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4 dias, ou mais
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requer
anestesia geral
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se
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requer
hospitalizar
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se. 8 horas
recomendado. Mais se há complicações
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perigo de
morte
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se, por
perfuração de grandes copos,
peritonitis, anestesia
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complicações
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dor e distenção
abdominais, cicatrizes permanentes. hemorragia
vaginal, perfuração uterina, endometritis,
abcessos tubo-ováricos, reativação de infecções
pélvicas. Abcessos e hematomas de parede,
hemorragia, peritonitis e infecções urinárias.
Enfisema subcutâneo, abdominais, epiploico e
mediastinales. Embolismo. Dificuldade e depressão
respiratórias, arritmias severas, desemprego
cardíaco. Perfuração de asas intestinais , de
quistos, copos, etc, perfuração gástrica
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contraindicaciones
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doenças cardíacas
e respiratórias, obesidade, hérnia diafragmática,
gravidez, doença inflamatoria pélvica ou seu
antecedente, cicatrizes abdominais extensas, ou
múltiplas, ou próximas ao área umbilical e
cirurgia abdominal prévia.
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Recorde: Quem
finalmente decide se se submete à laparoscopia é você
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Informação
adicional para médicos
Uno dos
objetivos da laparoscopia foi demonstrar, e até
certo ponto corrigir, a distorção endometriósica
da anatomia pélvica como causa de infertilidade.
Atualmente isto é debatible:
De acordo à
teoria de SAMPSON, a endometriosis
intraperitoneal se desenvolve por fluxo retrógrado
de tecido endometrial através das trombas. Este
processo ocorre em toda mulher em idade
reprodutiva mas não todas a desenvolvem.
Recentes
investigações dos doutores W. PAUL DMOWSKI e
NORBERT GLEICHER revelam fatores imunológicos
como origem da endometriosis e causa de
infertilidade
Indicam que as
células endometriales intraperitoneales são
normalmente inactivadas pelos macrófagos locais,
mas que na endometriosis isto não sucede,
facilitando o implante de endometrio ectópico,
que estimula a produção de anticorpos
antiendometriales com prejuízo da fertilidade.
A
endometriosis tem então efeitos sistémicos,
cujo diagnóstico e tratamento precoces
permitiriam corrigir os defeitos imunológicos e
preveniriam o dano da anatomia pélvica.
Em nossa
experiência freqüentemente detectamos
endometriosis com Ecografia
Pélvica C.A.D. em Cor e não encontramos
necessária a laparoscopia para tal fim. Ademais
podemos evitar tratamentos cirúrgicos mediante
tratamento oportuno.
Comparativamente,
ainda que a laparoscopia permite diagnosticar
endometriosis, a broncoscopia bronquite, a
cistoscopia cistitis, etc, justifica-se usar
meios mais singelos cujos resultados inclusive
melhores e mais econômicos e seguros.
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