Cómo evitar la Laparoscopia
Diagnóstico de la endometriosis
Qué es la Laparoscopia Ginecológica
Es una cirugía empleada para
diagnosticar alteraciones en la superficie de
los órganos ginecológicos internos y eventualmente para
corregir algunos d elos problemas encontrados durante ella.
Requiere anestesia general pero usualmente se practica en
forma ambulatoria. Produce una incapacidad de 4 días si no hay
complicaciones
La técnica consiste en
introducir una aguja larga en el
abdomen, por la cual se inyecta gas a presión para distender
el abdomen. Luego se introduce un tubo mediante fuerte presión
a través de la pared abdominal
hasta perforarla. Por el tubo se pasa luego el instrumento que
visualizará los órganos.
Laparoscopia
Riesgos de la
Laparoscopia: El principal peligro de la Laparoscopia es
la perforación de la aorta pues la introducción del
instrumental es a ciegas y bajo fuerte presión. También puede perforar intestino, estómago, quistes, útero, etc.
Complicaciones de la laparoscopia: Dolor y distensión abdominal, cicatrices permanentes, hemorragia vaginal, infecciones, abscesos, hematomas, hemorragia, peritonitis, enfisemas, embolismo, problemas respiratorios, arritmias y paro cardiaco.
El riesgo es mayor cuando
hay enfermedades cardiacas o respiratorias, obesidad, hernia diafragmática,
embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o su antecedente (por la
posibilidad de reactivarla), cicatrices abdominales extensas, o múltiples,
o cercanas al área umbilical y cirugía abdominal previa.
Contraindicaciones de la
Laparoscopia: enfermedades cardiacas y respiratorias,
obesidad, hernia diafragmática, embarazo, enfermedad
inflamatoria pélvica o su antecedente, cicatrices abdominales
extensas, o múltiples, o cercanas al área umbilical y cirugía
abdominal previa.
Alternativas para la
laparoscopia diagnóstica: La laparoscopia diagnóstica puede
reemplazarse por Ultrasonido (o sonograma) ginecológico C.A.D en Color, la cual es mas
sensible pues visualiza además el interior de los órganos y es
totalmente segura e indolora. el Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color
detecta también los focos endometriósicos invisibles para la
laparoscopia, así como la adenomiosis que tampoco aparece en la
laparoscopia.
Cuando se desea descartar
obstrucción de las trompas la histerosalpingrafía es una
excelente opción, pero puede ser algo dolorosa. El riesgo de la
radiación es mínimo si no hay embarazo.
Qué es Endometriosis
La Endometriosis es quizás la
enfermedad ginecológica más frecuente. Consiste en la
presencia de endometrio (tejido que recubre la cavidad
uterina), por fuera de la cavidad uterina.
Produce cólicos menstruales, infertilidad,
ciclos irregulares, flujos, dolor durante la actividad
sexual, sangre en el recto o orina, dolor o
dificultad al orinar y/o al defecar y dolor de cintura.
El diagnóstico de la
endometriosis se efectúa ya sea por laparoscopia o por
Ultrasonido (o sonograma) ginecológico C.A.D en Color.
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Información
adicional para médicos
Uno de los objetivos de la laparoscopia ha sido demostrar, y hasta cierto
punto corregir, la distorsión endometriósica de la anatomía
pélvica como causa de infertilidad. Actualmente esto es debatible:
De acuerdo a la teoría de SAMPSON, la endometriosis intraperitoneal
se desarrolla por flujo retrógrado de tejido endometrial a través
de las trompas. Este proceso ocurre en toda mujer en edad reproductiva pero no todas la desarrollan.
Recientes investigaciones de los doctores W. PAUL DMOWSKI y NORBERT GLEICHER
revelan factores inmunológicos como origen de la endometriosis y causa de
infertilidad.
Indican que las células endometriales intraperitoneales son
normalmente inactivadas por los macrófagos locales, pero que en la
endometriosis esto no sucede, facilitando el implante de endometrio ectópico,
que estimula la producción de anticuerpos antiendometriales con perjuicio
de la fertilidad.
La endometriosis tiene entonces efectos sistémicos, cuyo diagnóstico
y tratamiento precoces permitirían corregir los defectos inmunológicos
y prevendrían el daño de la anatomía pélvica.
En nuestra experiencia frecuentemente detectamos endometriosis
con Ultrasonido (o sonograma) Pélvico
C.A.D. en Color por lo que abandonamos la
laparoscopia para tal fin.
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