Cirugía de
Próstata?
Muchos hombres acuden al
médico para hacer una evaluación de su próstata, ya sea por
prevención, o por que presentan síntomas de las vías
urinarias y/o alteración en su función sexual.
La cirugía de próstata o
prostatectomía es necesaria, en ausencia de una alternativa
menos agresiva, en las siguientes situaciones:
-
Para recuperar o mejorar
una función perdida o deteriorada es decir para mejorar
la calidad de vida
-
Para aumentar las
posibilidades de duración de la vida
En el primer caso, es
cuando la próstata aumenta de tamaño en tal forma que impide
el normal flujo de orina causando retención urinaria,
incontinencia urinaria, infecciones repetidas,
hidronefrosis, etc, y que no hay evidencia de cáncer. En
estos casos puede requerirse prostatectomía transuretral,
que es la cirugía más frecuente. Existen también otros
tratamientos opcionales de acuerdo al resultado del
C.M.P.
- Próstata
En el segundo caso es
cuando se demuestra cáncer prostático, directa o
indirectamente y después de evaluar todos los factores que
comprometen los resultados de la cirugía como son edad,
tamaño del tumor, metástasis, actividad sexual, preferencia
del paciente, posibilidad de obtener los resultados
esperados. La prostatectomía radical, que requiere la
apertura del abdomen producirá incontinencia urinaria e
impotencia.
Para tener una idea muy
precisa de la necesidad de prostatectomía el mejor examen es
el
C.M.P.
- Próstata
asociado al PSA y
eventualmente una gamagrafía osea. El sólo tacto rectal no
permite detectar cáncer pues está limitado a la
consistencia y tamaño relativo de la parte posterior de la
próstata que es la que está en contacto con el recto (ver
gráfica abajo).
Tumor (color rojo) localizado en la
parte anterior de la próstata (amarillo) no puede detectarse
con tacto rectal
La cirugía de próstata tiene
efectos secundarios y complicaciones, de acuerdo al
paciente, tipo de cirugía y complicaciones quirúrgicas
siendo las principales la incontinencia urinaria y la
impotencia. Existen además las complicaciones propias de
cualquier cirugía como son la hemorragia, infección y
efectos adversos y complicaciones de la anestesia.
Practíquese una
valoración global de su organismo ANTES
de la cirugía, para determinar los beneficios que la
cirugía le traerá y el riesgo que usted tendrá durante la
cirugía y en el postoperatorio. Recuerde que cuanto mayor
prevención tenga, mejores resultados conseguirá su cirujano.
La
cirugía para cáncer de próstata tiene dos
técnicas: retropúbica y perineal, y es radical, excepto como
paliativo en pacientes muy ancianos o muy enfermos, mientras
que la cirugía para hipertrofia prostática es conservadora y
solo se extrae parte de la próstata, por lo cual los efectos
secundarios serán menores en esta última.
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