Antígeno prostático específico (PSA -
APE)
Qué es el antígeno
prostático específico
El antígeno prostático
específico también conocido como PSA o APE es una prueba
química útil como complemento en el diagnóstico del cáncer
prostático y para valorar la respuesta al tratamiento de
este.
El PSA aumenta
proporcionalmente con la hipertrofia prostática, infecciones
urinarias y prostáticas, actividad sexual, Ultrasonido (o
sonograma)s transrectales, constipación intestinal o diarrea
importantes, grandes hemorroides, etc. por lo cual carece de
utilidad por sí solo para diagnosticar cáncer prostático o
cualquier otra afección prostática.
Preparación
La preparación es sencilla
pero debe seguirse estrictamente. En caso contrario, los
resultados son totalmente inútiles. Se requiere:
-
Ayuno estricto desde
12 horas antes
-
Abstinencia sexual
una semana antes de la toma de la muestra pues la
actividad sexual incrementa el PSA
-
Evitar con una
semana de anticipación el tacto rectal, el
Ultrasonido (o sonograma) transrectal y en general
cualquier manipulación rectal, pues estas
incrementan el PSA
-
Haber tratado
adecuadamente cualquier infección prostática,
vesical, uretral y genital, pues estas elevan el PSA
-
Evitar el
estreñimiento o diarrea exagerados con una semana de
anticipación, pues ellas eleva nel PSA
Precisión
Produce al menos 75% de
falsos positivos lo cual significa que de 4 pruebas 3
mostrarán equivocadamente que puede existir cáncer de
próstata, y muchos pacientes serán sometidos
innecesariamente a biopsia (The National Association of
Prostate Cancer Support
Groups. http://www.cpcn.org/Newmarket_03_2002.htm Canadian
Prostate Cancer )
Usos
El antígeno prostático
específico tiene dos usos específicos y muy útiles: 1- el
cálculo del PSADI y de la variabilidad del PSADI, y 2- la
valoración del tratamiento del cáncer prostático
PSADI
La principal utilidad del
antígeno prostático consiste en su combinación con los
resultados de el
C.M.P.
- Próstata
para determinar el PSADI
o Prostate Specific Antigen Density Index, y su
variabilidad, que es actualmente el mejor indicador
indirecto de presencia de cáncer prostático.
Valoración del
tratamiento del cáncer prostático
Como una de las causas de la
elevación del antígeno prostático es el cáncer (hay muchas
más), su medición orienta sobre la evolución del cáncer en
una forma muy sencilla: si aumenta su concentración
sanguínea, se asume que el cáncer está creciendo. Si
disminuye, se asume que el cáncer está respondiendo al
tratamiento. Naturalmente, deben tomarse los cuidados del
caso para su toma pues de otra forma los resultados serán
equivocados
El mejor examen para valorar
la evolución del cáncer prostático es el
C.M.P.-Próstata que es la valoración más extensa de
todo el organismo, no solamente de la próstata por lo cual
ayuda eficientemente a determinar el mejor tratamiento así
como la extensión del cáncer.
Recomendaciones
SI su PSA está elevado,
practíquese un CMP para detectar todas las causas conocidas que
elevan dicho antígeno. Más información siguiendo
este
enlace
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