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19960114

Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color de Vías Urinarias

Urosonografía

Es el mejor y más seguro examen de las vías urinarias. Reemplazó a la Urografía excretora y como no tiene ninguno riesgo puede practicarse también en niños y mujeres embarazadas. Es indolora y no produce radiación.

Consiste en un Ultrasonido (o sonograma) computarizado (C.A.D.) en Color de las vías urinarias y que examina los riñones, uréteres, vejiga urinaria y además la próstata y las vesículas seminales en el hombre, cuando se hace transrectal.

el Ultrasonido (o sonograma) de Vías Urinarias no debe confundirse con la urografía excretora, pues esta última requiere Rayos X  y aplicación de medio de contraste endovenoso, que puede ser mortal. Este medio de contraste produce desde calores, nauseas, estornudos, sabor metálico, vómito, dificultad respiratoria, urticaria, edema angioneurótico e hipotensión, hasta arritmias, paro cardíaco, edema pulmonar, convulsiones, insuficiencia renal, perdida de conciencia, e incluso la muerte.

el Ultrasonido (o sonograma) de Vías Urinarias es totalmente segura mientras la Urografía es peligrosa en extremo.

el Ultrasonido (o sonograma) de Vías Urinarias C.A.D. en Color aporta también más información que la urografía excretora y que el Ultrasonido (o sonograma) convencional, pues el contraste producido por el color, es totalmente superior, y la computarización aumenta considerablemente la sensibilidad.

Las alteraciones frecuentemente detectadas con Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color de las Vías Urinarias son:

En riñón tumores, cáncer, hipoplasia, agenesia, riñón en herradura, litiasis, nefrocalcinosis, lipomatosis, nefritis y alteraciones parenquimatosas inespecíficas; hidronefrosis, quistes, poliquistosis, hematomas, abscesos, ptosis, ectopia y cuerpos extraños.

En uréter dilatación y cálculos.

En vejiga, tumores, pólipos, cáncer y su grado de infiltración, ureterocele, divertículos, cistocele, cistitis, sedimento, cálculos, residuo postmiccional (cuantificado), megavejiga, duplicidad y tabiques. El examen de vejiga lo efectuamos ya sea por vía transvaginal en la mujer, o por vía transrectal en el hombre. En menores se practica transabdominalmente pero es mucho más sensible a través de la vagina o del recto


Severa hidronefrosis

En vesículas seminales aparece vesiculitis seminal, neoplasias, quistes, hematomas,  y abscesos. Usualmente solo son visibles por vía transrectal

En la próstata aparece hipertrofia, adenomas, cáncer, cálculos, quistes, abscesos y prostatitis

Ventajas de el Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color de Vías Urinarias (Urosonografía) sobre la urografía excretora y el Ultrasonido (o sonograma) convencional
  Ultrasonido (o sonograma) de vias urinarias C.A.D. en Color Ultrasonido (o sonograma) convencional Urografía excretora
sensibilidad 99.8% 0 a 17% (casi siempre todo resulta "normal") 0 - 17% aprox.
Segura: Sin Rayos X si si -
sin medios de contraste si si -
Mide el residuo postmiccional si rara vez -
Examina detalladamente la vejiga si - -
Puede practicarse en embarazadas y lactantes sin problemas y con seguridad si si -
Puede repetirse cuantas veces sea necesario si si -
detecta nefritis si rara vez -
contraindicaciones no no Hipertiroidismo, enfisema, ICC, función renal afectada, encefalopatías, enfermedades del hígado, caquexia, embarazo, bocio, feocromocitoma, diabetes, mieloma, alteraciones hidroelectrolíticas, asma y alergias
Peligros no no puede ser mortal
Diagnóstico computarizado  si - -
Imágenes en Color si - -
preparación simple (vejiga llena) si - enemas, dieta, ayuno
Evaluación detallada de cada órgano  si - -
Examina la próstata y vesículas seminales  si - -
 

Además: 

  1. el Ultrasonido (o sonograma) de vías urinarias C.A.D. en Color define detalladamente los riñones, aún en presencia de alteraciones funcionales, como obstrucción de la arteria renal, trombosis de la vena renal, obstrucción urinaria distal, destrucción del sistema de las nefronas, etc, mientras que en la urografía el riñón afectado no se observa.

  2. el Ultrasonido (o sonograma) de vías urinarias C.A.D. en Color detecta la ectasia ureteral en situaciones en que la urografía no lo hace, como en obstrucción completa o nefropatía extensa

Preparación

Tomar cuatro vasos de agua o jugo 1 hora antes de la cita y no orinar una hora antes. En niños se requiere menos líquido proporcionalmente a la edad

Limitación 

El uréter es difícil de visualizar en la urosonografía a menos que exista dilatación. Afortunadamente sólo en contadas excepciones se requiere practicar urografía excretora para detectar ciertas alteraciones ureterales muy poco frecuentes. 

Opciones adicionales:  C.M.P. - Próstata que comprende la detección de cáncer prostático

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