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Aunque el embarazo no es
enfermedad, sí representa riesgo, pues además de los
peligros inherentes al desarrollo del bebé, aumentan las
necesidades alimenticias, el peso, actividad del corazón, la
circulación, el trabajo renal, etc. La ayuda real, practica,
segura y precisa que usted puede tener en su embarazo, es el
Ultrasonido (o sonograma)
Obstétrico C.A.D. (dirigido por computador), en Color
Edad de la futura madre y
riesgo en el embarazo
Se especula exageradamente
sobre los peligros de tener un embarazo después de los 35
años. En realidad no existe el riesgo que antiguamente se
atribuía al embarazo después de los 35 años, gracias
especialmente a los avances médico-tecnológicos, a la mejor
alimentación, a la posibilidad de mantener un buen estado de
salud mediante ejercicio, dietas y
chequeos médicos preventivos.
También es importante
determinar si es el primer embarazo, pues si ya hubo un
embarazo previo terminado en parto normal, el pronóstico
mejora considerablemente.
En nuestra experiencia,
hemos visto mujeres embarazadas de más de 40 años, que han
tenido su embarazo normal y con experiencias muy
satisfactorias, siendo incluso su parto natural.
El principal riesgo que
tiene un embarazo en una mujer mayor de 35 años es el aborto
iatrogénico, es decir involuntariamente inducido por medios
médicos, siendo el más frecuente la amniocentésis temprana.
Y muchas mujeres menores de 25 años, terminan sus embarazos
con abortos usualmente provocados, no diría tanto
voluntariamente, como por influencias externas, siendo el
factor económico social la principal. causa.
Si bien es cierto que el
riesgo durante el embarazo aumenta en forma relativa con la
edad, también es cierto que aumenta cuando la edad no es la
suficiente para tener una adecuada madurez, tanto física
como sicológica.
Concluyendo, el mayor
peligro del embarazo no corresponde a la edad de la futura
madre sino al aborto provocado, directa o indirectamente.
Es recomendable tener los
embarazos dentro de cierto rango de edad, en que se asume
una madurez física y sicológica, que va desde los 25 a 25
años hasta los 35 a 45 años, siempre y cuando la mujer este
sana sicológica y físicamente.
Los embarazos antes de los
25 años suelen originar flacidez en los senos y estrías en
todo el cuerpo, lo cual es más frecuente en las mujeres que
no practican ejercicio periódicamente. Por lo demás, no se
han encontrado alteraciones significativas que puedan tener
alguna relevancia, excepto claro, en casos extremos y
excepcionales. Pero cuanto menor la edad, por debajo de 25
años, mayor riesgo y posible gravedad de las alteraciones
esperadas.
Igual sucede en las
pacientes mayores de 40 años: Si su vida ha sido sedentaria,
o su salud deficiente, muy seguramente tendrán problemas. De
lo contrario, es pronosticable un embarazo satisfactorio,
incluso con parto natural. Y sobrepasado este límite, cuanto
mayor edad, mayor riesgo.
Ese límite de edad de 35 a
45 años es muy ambiguo pues casi todas las enfermedades se
manifiestan cuando hay factores adicionales que exigen una
mayor carga. Uno de esos factores es el embarazo.
Por eso, si una mujer desea
un embarazo después de los 35 años y está "fuera de
práctica" , es decir no ha tenido embarazos previos
relativamente recientes, requiere un
Chequeo médico preventivo antes del embarazo, como los que
aparecen siguiendo este enlace.
Prepárese para el embarazo
Siga un programa de
vacunación al menos 6 meses antes de quedar embarazada
y que incluya rubéola. Practíquese los exámenes previos al
embarazo. Así evitará muchas complicaciones. Los exámenes
son:
-
Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D. en Color,
indispensable para conocer oportunamente las
enfermedades ginecológicas que puedan poner en peligro
su embarazo, o a usted misma, y así tratarlas antes de
que usted quede embarazada. Enfermedades como la
cervicitis pueden producir lesiones en los ojos de su
bebé. Los
quistes
pueden romperse durante su embarazo y requerir cirugía.
Los tumores pueden dificultar su parto y/o producir
hemorragias. La adenomiosis (sólo puede diagnosticarse
con Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en color)
usualmente produce severas hemorragias en el posparto,
al igual que las várices cervicales y la congestión
vascular pélvica. Todas estas enfermedades son
fácilmente detectables mediante un Ultrasonido (o
sonograma)
pélvico C.A.D. en Color, que debe hacerse antes
de quedar embarazada. Recuerde que si se practica un
Ultrasonido (o sonograma) pélvico convencional y todo
sale normal, ello no quiere decir que usted se encuentre
bien. Sólo significa que el Ultrasonido (o sonograma)
que se practicó no tuvo la
sensibilidad suficiente
para detectar una eventual enfermedad
-
Prueba de toxoplasmosis
que indica si tiene defensas contra la toxoplasmosis. Si
no las tiene, debe mantenerse alejada de mascotas
-
Citología vaginal para
detectar cáncer cervical e inflamaciones. Muchas
inflamaciones pueden originar lesiones oculares en su
bebé, lo cual es grave en caso de Herpe, chlamydia y
gonorrea (blenorragia)
-
Examen médico completo.
Un buen examen médico le ahorrará muchísimos exámenes de
laboratorio
Cómo saber si está
embarazada y cómo vigilar la evolución del embarazo
El examen más importante de
todo su embarazo es la primera Ultrasonido (o sonograma),
que recomendamos en lo posible:
Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D. en Color
por tarde a los dos meses de su última menstruación (el
Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color detecta el
embarazo antes de usted notar la falla menstrual).
Las pruebas químicas son
inútiles, como lo han comprobado quienes las han empleado,
pues no pueden establecer la integridad, localización,
evolución y complicaciones de la gestación. El porcentaje de
error es muy alto, careciendo de utilidad actualmente. La
similitud entre hormonas produce reacciones cruzadas,
principalmente en las mujeres con niveles elevados de
hormona luteinizante en la fase preovulatoria. Ninguna
prueba de sangre u orina informa la implantación del
embarazo por lo que no puede determinar siquiera la
presencia de ectópico, ni de la integridad, edad,
evolución y complicaciones de la gestación. También pueden
resultar positivas en ausencia de embarazo, o negativas en
su presencia.
El
Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en Color si revela
causas de los retrasos menstruales y que no correspondan a
embarazo, así como los orígenes de las hemorragias
anormales; muestra los
quistes, adenomiosis, endometriosis, fibromas,
etc, lo cual no es imposible con pruebas de embarazo de
sangre u orina.
Sin una muy buena
Ultrasonido (o sonograma), muchos casos de placenta previa y
de hemorragia normal de implantación serán tratados a ciegas
y equivocadamente, con estrógenos o con legrados que
originarán abortos o cómo mínimo feminización de fetos
masculinos.
Antes de el Ultrasonido (o
sonograma) C.A.D. especialmente en Color, muchos casos de
placenta previa y de hemorragia normal de implantación eran
tratados a ciegas con estrógenos o con legrados,
perjudicando al embarazo y produciendo abortos.
Es un error grave
practicarse tardíamente la primera Ultrasonido (o sonograma)
en el embarazo. A medida que la gestación avanza, el tamaño
del feto aumenta hasta sobrepasar el campo de exploración de
los transductores, haciendo más difícil su visualización. En
el último trimestre es factible pasar por alto embarazos
gemelares o múltiples. Por ello debemos practicar la primera
Ultrasonido (o sonograma) durante el primer trimestre.
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Diferencias entre un
Ultrasonido (o sonograma) obstétrico C.A.D. en Color y
una convencional
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Ultrasonido (o
sonograma) obstétrica
C.A.D. en color
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Ultrasonido (o
sonograma) obstétrica Convencional
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Sensibilidad
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99.8%
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0 a 17%
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Análisis C.A.D.
(computarizado) * de hallazgos ultrasonográficos
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si
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no
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Detección de
embarazo antes de la falla menstrual
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si
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no
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Reporta peso
fetal
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si
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no
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Reporte en CD de
todo el embarazo
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si
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no
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Reporte de
efectos adversos de medicamentos
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si
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no
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Análisis C.A.D.
* de la historia clínica
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si
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no
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Gráficas de
desarrollo
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1
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no
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Imágenes en
Color
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si
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no
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Copia del examen
con imágenes
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si
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no
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el Ultrasonido (o sonograma)
no es peligrosa y puede practicarse cuantas veces sea
necesario en el embarazo. Si le dicen lo contrario, busque
en Internet las palabras diagnostic ultrasound safety
(Seguridad del Diagnóstico Ultrasonográfico) en un buen
buscador. Saldrá de dudas. Si no entiende Inglés puede
traducir el documento... o confiar en nosotros. Ahorrará
tiempo -es nuestro trabajo- 
Está desarrollándose bien
su bebe?
A medida que la gestación
avanza el cálculo de la edad gestacional pierde exactitud,
tornándose en una suposición a partir de la segunda mitad
del embarazo, a menos que se haya practicado
Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D. en Color
oportunamente . Como el tamaño del bebé aumenta, el margen
de error también aumentará proporcionalmente, y un error de
pocos días se convierte en un error de semanas.
Siempre se requieren al
menos dos Ultrasonido (o sonograma)s para diagnosticar
reducción o incremento del crecimiento fetal, pues aunque se
conozca la fecha de la última regla, ello no significa que
la fertilización se haya efectuado el día 14.
El crecimiento fetal o
embrionario corresponde al cambio, generalmente positivo, de
dimensiones, que puede o no asociarse a variaciones de peso.
La fecha de la última regla representa una medida de tiempo
y las medidas de crecimiento representan medidas de espacio,
por lo cual no podemos comparar una con otra. Podemos solo
suponer que para tantos días (o semanas, o meses) de retraso
de la menstruación, ciertas medidas tienen determinados
valores. Pero ésta suposición suele fallar por múltiples
motivos, por lo que no tiene sentido emplearla. Por el
contrario, el Ultrasonido (o sonograma)
pélvico C.A.D. en Color practicada oportunamente le
permitirá un excelentes control de su embarazo.
No es raro que ocurra
hemorragia por placenta previa, por implantación, que es
normal, por expulsión de sacos adicionales sin embrión (sin
bebé), por pólipos, por
endometriosis
cervical, por cervicitis, por inductores de la menstruación,
por oxitócicos, por stress, etc, y que pueden simular la
menstruación. También hay retrasos por causas distintas de
embarazo. Por eso, la fecha de la última regla no es
fiable.
Cuando hacer los
Ultrasonido (o sonograma)s del embarazo
Los Ultrasonido (o
sonograma)s pueden practicarse sin riesgo alguno en
cualquier época del embarazo pero se recomienda el siguiente
esquema y siempre deben hacerse transvaginales (o
transrectales o transperineales) C.A.D., preferiblemente en
color
Primera Ultrasonido (o
sonograma). Si desea ver como se ve un embarazo en
Ultrasonido (o sonograma) en Color, haga
click aquí. Es el Ultrasonido (o sonograma) más
importante de toda la gestación. El practicarla entre la 7 y
9 semanas permite estudiar el embrión con mínima posibilidad
de error, transfiriendo toda su
precisión a los exámenes posteriores.
Esta Ultrasonido (o
sonograma) revela enfermedades que más adelante serían de
casi imposibles de diagnosticar (útero bicorne y
fibromas). Demuestra precozmente la enfermedad trofoblástica
(cuando se forma un tumor en lugar de un bebé), pseudociesis
(falso embarazo), placenta previa, embarazo múltiple, poli y
oligoamnios, DIU con embarazo, malformaciones como
anencefalia (sin cabeza), etc. Ninguna de estas condiciones
es detectable con las pruebas químicas embarazo.
Segunda Ultrasonido (o
sonograma): debe hacerse entre la 12 y 20 semana, cuando
evaluamos el crecimiento fetal y podemos detectar y
corregir, o prevenir precozmente enfermedades del cuello de
la matriz y de la placenta, como la placenta previa,
abortos, incompetencia cervical, y malformaciones y
alteraciones de la vitalidad fetal y del líquido amniótico,
etc.
Tercera Ultrasonido (o
sonograma): Entre la 24 y 32 semana. Permite estudiar la
evolución de los parámetros anteriores, la maduración
placentaria y fetal y prevenir el parto prematuro. Puede
visualizarse el sexo hacia las 28 semanas.
Cuarta Ultrasonido (o
sonograma): Entre la 38 y 39 semanas. Además de todos los
parámetro anteriores, indica la situación y posición fetales
y la vitalidad fetal antes del parto.
Quinta Ultrasonido (o
sonograma): (Posparto): Como el mantener un especialista a
disposición permanente no es siempre posible, se practica
usualmente en el 2 o 3 día después del parto. Detecta restos
ovulares, subinvolución uterina, abscesos y hematomas,
endometritis, miometritis y ascitis. Su utilidad aumenta
después de cesárea y de otros procedimientos quirúrgicos.
Evita la radiografía de abdomen, la resonancia y
tomografías.
Medicamentos durante la
gestación
Todos los medicamentos
eficaces pueden producir efectos adversos sobre el embarazo.
Evite medicamentos, incluidas las vitaminas, a menos que
sean formulados por su médico de confianza y por un motivo
valedero. Naturalmente la exposición a tabaco, alcohol,
estimulantes, (ciertos programas de televisión Colombiana 
) etc, son perjudiciales.
Ejercicio durante el
embarazo
En ausencia de
complicaciones es seguro y recomendable practicar ejercicio
regularmente. Ello ayudará a mantener su salud y a tener un
parto mas sencillo y un hijo más sano. Pida a su médico un
programa de ejercicio diseñado para su organismo. El
mejor ejercicio durante su embarazo es la natación pero
puede hacer otros, en los cuales no haya golpes fuertes.
Si usted no ha practicado
ejercicio regularmente antes de su embarazo, debe consultar
con un médico con conocimientos deportivos, y naturalmente
con conocimientos de obstetricia y ginecología, pues su
programa de ejercicio requiere ser más cuidadoso y los
límites son más estrechos. Para esos casos , nosotros
recomendamos a nuestras pacientes emplear un pulsómetro con
alarmas (heart rate monitor) de marca reconocida, junto con
un reloj con cronómetro para calcular el tiempo.
Empleamos un análisis
computarizado para determinar el rango de pulsaciones y el
tiempo de ejercicio por sesión, así como el número de
sesiones semanales. Con esos cuidados, jamás hemos
encontrado complicaciones.
Relaciones sexuales y
embarazo
Si el
Ultrasonido (o sonograma) obstétrico C.A.D. ( dirigida por
computador), preferiblemente en Color. no muestra
problemas cervicales y su pareja es saludable, usted puede
tener relaciones sexuales durante toda su gestación,
evitándolas únicamente durante los días inmediatos previos
al parto, y por algunas semanas después de este.
Donde practicarse los
controles prenatales
Donde su médico de
confianza
Si le dijeron que debe que
abortar
Usted debe saber que hay
otras posibilidades.
Consúltenos oportunamente
Recuerde
Pueden ocurrir
complicaciones posparto. Practíquese un
Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D., mejor en
Color, al menos a los 7 días después de su parto. Los restos
ovulares, las infecciones, los hematoma, etc, pueden
producir graves complicaciones a menos que sean
diagnosticados y tratados a tiempo.
Y practíquele a su bebe un
Ultrasonido (o sonograma) de cadera durante las primeras
semanas de vida. Muchas familias desprecian el cuidado de
los recién nacidos, perjudicándolos en el futuro. Si hay
problemas de cadera, su diagnóstico y tratamiento oportuno
le evitarán cirugía por displasia de cadera. No le practique
radiografías de cadera pues la radiación puede lesionar los
genitales de su bebé y además no mostrará nada pues lo que
se examina es el cartílago y este no es visible por rayos X.
Si su pediatra le insiste en Rayos X para descartar la
displasia de cadera de su bebé antes de que su bebé cumpla 6
meses, definitivamente debe buscar otro pediatra , para el
beneficio de su bebé, pues seguramente usted no querrá
lesionar innecesariamente con radiación los genitales de su
hijo recién nacido.
Cuanto más tarde se descubre
la enfermedad de la cadera infantil, más difícil es su
curación completa y más complicaciones y secuelas aparecen.
Y cuanto más tardío su diagnóstico, más difícil el
tratamiento. La época ideal para el diagnóstico es durante
el primer mes de edad, mediante un Ultrasonido (o sonograma)
de cadera C.A.D. (computarizado)
Por qué no se diagnostica
oportunamente la enfermedad de la cadera infantil?
-
Los signos clínicos
pasan inadvertidos fácilmente
-
El uso de la
radiografía de cadera antes de los 3 meses de edad
produce falsos resultados negativos pues la reducida
calcificación (normal en niños) hace invisibles a los
rayos X las estructuras afectadas
-
No emplear
Ultrasonido (o sonograma) de cadera C.A.D.
(computarizado), la cual debería practicarse
idealmente antes de la 5 semana pero puede hacerse hasta
los 20 meses. No requiere preparación ni anestesia pues
es indoloro. No hay radiación y el resultado es
inmediato
Consúltenos gratuitamente por email sobre el embarazo y sus
enfermedades
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