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Aunque el embarazo no es
enfermedad, sí representa riesgo, pues además de los peligros
inherentes al desarrollo del bebé, aumentan las necesidades
alimenticias, el peso, actividad del corazón, la circulación,
el trabajo renal, etc. La ayuda real, practica, segura y
precisa que usted puede tener en su embarazo, es el
Ultrasonido (o sonograma) Obstétrico C.A.D.
(dirigido por
computador), en Color
Edad de la futura madre y riesgo en el
embarazo
Se especula exageradamente sobre los peligros
de tener un embarazo después de los 35 años. En realidad no
existe el riesgo que antiguamente se atribuía al embarazo
después de los 35 años, gracias especialmente a los avances
médico-tecnológicos, a la mejor alimentación, a la
posibilidad de mantener un buen estado de salud mediante
ejercicio, dietas y chequeos
médicos preventivos.
También es importante determinar si es el
primer embarazo, pues si ya hubo un embarazo previo terminado
en parto normal, el pronóstico mejora considerablemente.
En nuestra experiencia, hemos visto mujeres
embarazadas de más de 40 años, que han tenido su embarazo
normal y con experiencias muy satisfactorias, siendo incluso
su parto natural.
El principal riesgo que tiene un embarazo en
una mujer mayor de 35 años es el aborto iatrogénico, es decir
involuntariamente inducido por medios médicos, siendo el
más frecuente la amniocentésis temprana. Y muchas mujeres menores de 25 años,
terminan sus embarazos con abortos usualmente provocados, no
diría tanto voluntariamente, como por influencias externas,
siendo el factor económico social la principal. causa.
Si bien es cierto que el riesgo durante el
embarazo aumenta en forma relativa con la edad, también es
cierto que aumenta cuando la edad no es la suficiente para
tener una adecuada madurez, tanto física como sicológica.
Concluyendo, el mayor peligro del embarazo no
corresponde a la edad de la futura madre sino al aborto
provocado, directa o indirectamente.
Es recomendable tener los embarazos dentro de
cierto rango de edad, en que se asume una madurez física y
sicológica, que va desde los 25 a 25 años hasta los 35 a 45
años, siempre y cuando la mujer este sana sicológica y
físicamente.
Los embarazos antes de los 25 años suelen
originar flacidez en los senos y estrías en todo el cuerpo,
lo cual es más frecuente en las mujeres que no practican
ejercicio periódicamente. Por lo demás, no se han encontrado
alteraciones significativas que puedan tener alguna
relevancia, excepto claro, en casos extremos y excepcionales.
Pero cuanto menor la edad, por debajo de 25 años, mayor
riesgo y posible gravedad de las alteraciones esperadas.
Igual sucede en las pacientes
mayores de 40
años: Si su vida ha sido sedentaria, o su salud deficiente,
muy seguramente tendrán problemas. De lo contrario, es pronosticable un embarazo satisfactorio, incluso con parto
natural. Y sobrepasado este límite, cuanto mayor edad, mayor
riesgo.
Ese límite de edad de 35 a 45 años es muy
ambiguo pues casi todas las enfermedades se manifiestan cuando
hay factores adicionales que exigen una mayor carga. Uno de
esos factores es el embarazo.
Por eso, si una mujer desea
un embarazo después de los 35 años y está "fuera
de práctica" , es decir no ha tenido embarazos previos
relativamente recientes, requiere un
Chequeo médico
preventivo antes del
embarazo, como los que aparecen siguiendo este enlace.
Prepárese para el embarazo
Siga un programa de vacunación al menos
6 meses antes de quedar embarazada y que incluya rubéola. Practíquese los exámenes previos al embarazo.
Así evitará
muchas complicaciones. Los exámenes son:
-
Ultrasonido (o sonograma) pélvico
C.A.D. en Color,
indispensable para conocer oportunamente las enfermedades
ginecológicas que puedan poner en peligro su embarazo, o a
usted misma, y así tratarlas antes de que usted quede embarazada.
Enfermedades como la cervicitis pueden producir lesiones en los ojos de su
bebé. Los quistes
pueden romperse durante su embarazo y requerir cirugía.
Los tumores pueden dificultar su parto y/o producir
hemorragias. La adenomiosis (sólo puede diagnosticarse con
Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en color) usualmente produce severas
hemorragias en el posparto, al igual que las várices
cervicales y la congestión vascular pélvica. Todas estas
enfermedades son fácilmente detectables mediante un
Ultrasonido (o sonograma)
pélvico C.A.D. en Color, que debe hacerse
antes de quedar embarazada. Recuerde que si se practica un
Ultrasonido (o sonograma) pélvico
convencional y todo sale normal, ello no quiere decir que usted se encuentre bien. Sólo significa que el Ultrasonido (o sonograma) que se practicó no tuvo la
sensibilidad suficiente para detectar
una eventual enfermedad
-
Prueba de toxoplasmosis que indica si tiene
defensas contra la toxoplasmosis. Si no las tiene, debe
mantenerse alejada de mascotas
-
Citología vaginal para detectar cáncer cervical
e inflamaciones. Muchas inflamaciones pueden originar
lesiones oculares en su bebé, lo cual es grave en
caso de Herpe, chlamydia y gonorrea (blenorragia)
-
Examen médico completo. Un buen examen médico le
ahorrará muchísimos exámenes de laboratorio
Cómo saber si está embarazada y cómo vigilar la
evolución del embarazo
El examen más importante de todo su embarazo es la primera
Ultrasonido (o sonograma), que recomendamos en lo posible:
Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D. en Color por tarde a los dos
meses de su última menstruación (el Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en
Color detecta el embarazo antes de usted notar la falla
menstrual).
Las pruebas químicas son inútiles,
como lo han comprobado quienes las han empleado, pues no pueden
establecer la integridad, localización, evolución y complicaciones
de la gestación. El porcentaje de error es muy
alto, careciendo de utilidad actualmente. La similitud entre hormonas produce reacciones cruzadas, principalmente en
las mujeres con niveles elevados de hormona luteinizante en la fase preovulatoria.
Ninguna prueba de sangre u orina informa la implantación
del embarazo por lo que no puede determinar siquiera la
presencia de ectópico, ni de la integridad, edad, evolución y complicaciones de la gestación.
También pueden resultar positivas en ausencia de embarazo, o negativas en su
presencia.
El Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. en
Color si revela
causas de los retrasos menstruales y que no correspondan a embarazo, así como los orígenes
de las hemorragias anormales; muestra los quistes, adenomiosis, endometriosis, fibromas,
etc, lo cual no
es imposible con pruebas de embarazo de sangre u orina.
Sin una muy buena Ultrasonido (o sonograma), muchos casos de placenta previa y de hemorragia
normal de implantación serán tratados a ciegas y
equivocadamente, con estrógenos
o con legrados que originarán abortos o cómo mínimo feminización de fetos
masculinos.
Antes de el Ultrasonido (o sonograma) C.A.D. especialmente en Color, muchos casos de placenta
previa y de hemorragia normal de implantación eran tratados a ciegas con
estrógenos o con legrados, perjudicando al embarazo y produciendo
abortos.
Es un error grave practicarse tardíamente la primera
Ultrasonido (o sonograma) en el embarazo. A medida que la gestación
avanza, el tamaño del feto aumenta hasta sobrepasar el campo de exploración
de los transductores, haciendo más difícil su visualización.
En el último trimestre es factible pasar por alto embarazos gemelares o múltiples.
Por ello debemos practicar la primera Ultrasonido (o sonograma) durante el primer trimestre.
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Diferencias entre un Ultrasonido (o sonograma) obstétrico C.A.D.
en Color y una convencional
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Ultrasonido (o sonograma)
obstétrica C.A.D.
en color
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Ultrasonido (o sonograma)
obstétrica Convencional
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Sensibilidad
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99.8%
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0
a 17%
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Análisis
C.A.D. (computarizado) * de hallazgos ultrasonográficos
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si
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no
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Detección
de embarazo antes de la falla menstrual
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si
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no
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Reporta
peso fetal
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si
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no
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Reporte
en CD de todo el embarazo
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si
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no
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Reporte
de efectos adversos de medicamentos
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si
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no
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Análisis
C.A.D. * de la historia clínica
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si
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no
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Gráficas
de desarrollo
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1
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no
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Imágenes
en Color
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si
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no
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Copia
del examen con imágenes
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si
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no
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el Ultrasonido (o sonograma) no es peligrosa y puede practicarse cuantas veces sea
necesario en el embarazo. Si le dicen lo contrario, busque en Internet las
palabras diagnostic ultrasound safety (Seguridad del
Diagnóstico Ultrasonográfico) en un buen buscador. Saldrá de dudas.
Si no entiende Inglés
puede traducir el documento... o confiar en nosotros.
Ahorrará tiempo -es nuestro trabajo- 
Está desarrollándose bien su bebe?
A medida que la gestación avanza el cálculo de la edad
gestacional pierde exactitud, tornándose en una suposición a
partir de la segunda mitad del embarazo, a menos que se haya practicado
Ultrasonido (o sonograma) pélvico
C.A.D. en Color oportunamente . Como el tamaño del bebé aumenta, el
margen de error también aumentará
proporcionalmente, y un error de pocos días se convierte en
un error de semanas.
Siempre se requieren al menos dos Ultrasonido (o sonograma)s para diagnosticar
reducción o incremento del crecimiento fetal, pues aunque se conozca la fecha de la última regla, ello
no significa que la fertilización se haya efectuado el día 14.
El crecimiento fetal o
embrionario corresponde al cambio, generalmente positivo, de
dimensiones, que puede o no asociarse a variaciones de peso.
La fecha de la última regla representa una medida de tiempo y
las medidas de crecimiento representan medidas de espacio, por
lo cual no podemos comparar una con otra. Podemos solo suponer
que para tantos días (o semanas, o meses) de retraso de la
menstruación, ciertas medidas tienen determinados valores.
Pero ésta suposición suele fallar por múltiples motivos, por
lo que no tiene sentido emplearla. Por el contrario, el
Ultrasonido (o sonograma) pélvico
C.A.D. en Color practicada oportunamente le
permitirá un excelentes control de su embarazo.
No es raro que ocurra hemorragia por placenta previa, por implantación,
que es normal, por expulsión de sacos adicionales
sin embrión (sin bebé), por pólipos, por endometriosis
cervical, por cervicitis, por inductores de la menstruación,
por oxitócicos, por stress, etc, y que pueden simular la menstruación. También
hay retrasos por causas distintas de embarazo. Por eso, la fecha de la última
regla no es fiable.
Cuando hacer los Ultrasonido (o sonograma)s del embarazo
Los Ultrasonido (o sonograma)s pueden practicarse sin riesgo alguno en cualquier época
del embarazo pero se recomienda el siguiente esquema y siempre deben hacerse transvaginales (o transrectales o transperineales) C.A.D.,
preferiblemente en color
Primera Ultrasonido (o sonograma). Si desea ver como se ve un
embarazo en Ultrasonido (o sonograma) en Color, haga
click aquí. Es el Ultrasonido (o sonograma) más importante de toda la gestación.
El practicarla entre la 7 y 9 semanas permite estudiar el
embrión con mínima posibilidad de error, transfiriendo toda
su precisión a los exámenes posteriores.
Esta Ultrasonido (o sonograma) revela enfermedades que más adelante
serían de casi imposibles de diagnosticar (útero bicorne y fibromas). Demuestra
precozmente la enfermedad trofoblástica (cuando se forma un tumor en
lugar de un bebé), pseudociesis (falso embarazo),
placenta previa, embarazo múltiple, poli y oligoamnios, DIU con embarazo,
malformaciones como anencefalia (sin cabeza), etc. Ninguna de estas condiciones es detectable
con las pruebas químicas embarazo.
Segunda Ultrasonido (o sonograma): debe hacerse entre la 12 y 20 semana,
cuando evaluamos el crecimiento fetal y podemos detectar y corregir,
o prevenir precozmente enfermedades del cuello de la matriz y de la placenta, como
la placenta previa, abortos,
incompetencia cervical, y malformaciones y alteraciones de la vitalidad fetal y del líquido
amniótico, etc.
Tercera Ultrasonido (o sonograma): Entre la 24 y 32 semana.
Permite estudiar
la evolución de los parámetros anteriores, la maduración
placentaria y fetal y prevenir el parto prematuro. Puede visualizarse el sexo
hacia las 28 semanas.
Cuarta Ultrasonido (o sonograma): Entre la 38 y 39 semanas. Además de
todos los parámetro anteriores, indica la situación y posición
fetales y la vitalidad fetal antes del parto.
Quinta Ultrasonido (o sonograma): (Posparto): Como el mantener un especialista a
disposición permanente no es siempre posible, se practica usualmente en
el 2 o 3 día después del parto. Detecta restos ovulares,
subinvolución uterina, abscesos y hematomas, endometritis, miometritis y
ascitis. Su utilidad aumenta después de cesárea y de otros procedimientos
quirúrgicos. Evita la radiografía
de abdomen, la resonancia y tomografías.
Medicamentos durante la gestación
Todos los medicamentos eficaces pueden producir efectos adversos sobre el
embarazo. Evite medicamentos, incluidas las vitaminas, a menos que sean
formulados por su médico de confianza y por un motivo valedero. Naturalmente la exposición a tabaco,
alcohol, estimulantes, (ciertos programas de televisión Colombiana 
) etc, son perjudiciales.
Ejercicio durante el embarazo
En ausencia de complicaciones es seguro y recomendable practicar ejercicio
regularmente. Ello ayudará a mantener su salud y a tener un parto mas
sencillo y un hijo más sano. Pida a su médico un programa de
ejercicio diseñado para su organismo. El mejor ejercicio durante su
embarazo es la natación pero
puede hacer otros, en los cuales no haya golpes fuertes.
Si usted no ha practicado ejercicio regularmente antes de
su embarazo, debe consultar con un médico con conocimientos
deportivos, y naturalmente con conocimientos de obstetricia y
ginecología, pues su programa de ejercicio requiere ser más
cuidadoso y los límites son más estrechos. Para esos casos ,
nosotros recomendamos a nuestras pacientes emplear un
pulsómetro con alarmas (heart rate monitor) de marca
reconocida, junto con un reloj con cronómetro para calcular
el tiempo.
Empleamos un análisis computarizado para determinar el
rango de pulsaciones y el tiempo de ejercicio por sesión,
así como el número de sesiones semanales. Con esos cuidados,
jamás hemos encontrado complicaciones.
Relaciones sexuales y embarazo
Si el Ultrasonido (o sonograma) obstétrico C.A.D.
( dirigida por
computador), preferiblemente en Color. no muestra problemas cervicales y su
pareja es saludable, usted puede tener relaciones sexuales durante toda su
gestación, evitándolas únicamente durante los días
inmediatos previos al parto, y por algunas semanas después de este.
Donde practicarse los controles prenatales
Donde su médico de
confianza
Si le
dijeron que debe que abortar
Usted debe saber que hay
otras posibilidades. Consúltenos
oportunamente
Recuerde
Pueden ocurrir
complicaciones posparto. Practíquese un Ultrasonido (o sonograma) pélvico C.A.D., mejor en
Color, al menos a los 7 días después de su parto. Los restos ovulares, las infecciones, los hematoma, etc,
pueden producir graves complicaciones a menos que sean diagnosticados y tratados
a tiempo.
Y practíquele a su bebe un Ultrasonido (o sonograma) de cadera durante
las primeras semanas de vida. Muchas familias desprecian el
cuidado de los recién nacidos, perjudicándolos en el futuro.
Si hay problemas de cadera, su diagnóstico y
tratamiento oportuno le evitarán cirugía por displasia de cadera.
No le practique radiografías de cadera pues la radiación
puede lesionar los genitales de su bebé y
además no mostrará nada pues lo que se examina es el
cartílago y este no es visible por rayos X. Si su pediatra
le insiste en Rayos X para descartar la displasia de cadera de
su bebé antes de que su bebé cumpla 6 meses, definitivamente
debe buscar otro pediatra , para el
beneficio de su bebé, pues seguramente usted no querrá
lesionar innecesariamente con radiación los genitales de
su hijo recién nacido.
Cuanto más tarde se descubre la enfermedad de la cadera infantil, más
difícil es su curación completa y más complicaciones y
secuelas aparecen. Y cuanto más tardío su diagnóstico,
más difícil el tratamiento. La época ideal para el
diagnóstico es durante el primer mes de edad, mediante un Ultrasonido (o sonograma)
de cadera C.A.D. (computarizado)
Por qué no se diagnostica oportunamente la enfermedad de la
cadera infantil?
-
Los signos clínicos pasan inadvertidos
fácilmente
-
El uso de la radiografía de cadera antes de los 3 meses de edad
produce falsos resultados negativos pues la reducida calcificación
(normal en niños) hace invisibles a los rayos X las estructuras afectadas
-
No emplear Ultrasonido (o sonograma) de
cadera C.A.D. (computarizado), la cual debería
practicarse idealmente antes de la
5 semana pero puede hacerse hasta los 20 meses. No requiere preparación
ni anestesia pues es indoloro. No hay radiación y el resultado es
inmediato
Consúltenos
gratuitamente por email sobre el embarazo y sus enfermedades
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